Онкологи ВКО: «Ранняя диагностика способствует улучшению прогнозов лечения и снижению смертности»

Если вы курите свыше 20 лет, вас мучает постоянный кашель, теряете вес и у вас постоянная слабость – это повод обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на рак лёгкого. Это коварное и опасное заболевание в структуре онкологических патологий занимает первое место по смертности и второе место по количеству заболеваемости, уступая лидерство только раку молочной железы. При этом рак лёгкого протекает очень быстро, и всего за несколько месяцев могут наступить фатальные изменения и осложнения, передает корреспондент Altainews.kz. ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ – Рак лёгких – это злокачественная опухоль из эпителиальных клеток лёгочной ткани. Зачастую клинические проявления – кашель с примесью крови, осиплость голоса, боль в области грудной клетки, одышка, прогрессирующая худоба, позволяющие заподозрить наличие проблемы, – выявляются при распространенной форме заболевания. Поэтому очень важно проводить раннюю диагностику злокачественных новообразований лёгкого. Для этого в Восточно-Казахстанском областном центре онкологии и хирургии 1 и 2 августа прошли дни открытых дверей по профилактике рака лёгкого, – рассказала заведующая клинико-диагностическим отделением Восточно-Казахстанского областного Многопрофильного центра онкологии и хирургии (МЦОиХ) Шолпан Нургалиева. По её словам, в эти дни двери онкоцентра Усть-Каменогорска были открыты для всех пациентов, независимо от их статуса страхования и наличия направления от участкового врача. За консультацией онкологов люди обращались с жалобами на постоянный кашель, который ничем невозможно вылечить, на боли в грудной клетке, стремительную потерю веса, слабость и так далее. Все они прошли необходимый курс диагностического обследования. ТРЕВОЖНАЯ СТАТИСТИКА По словам Шолпан Нургалиевой, в ВКО заболеваемость злокачественным новообразованием лёгкого занимает третье место, и количество вновь выявляемых случаев этого вида онкопатологии растёт из года в год. Так, за шесть месяцев текущего года было выявлено 122 новых случая, 42 из них – на ранних стадиях заболевания. На 25% от общего количества выявленных случаев приходится заболеваемость уже в запущенной форме. Для сравнения: за аналогичный период прошлого года было диагностировано 114 новых случаев. В целом же, в масштабе республики ежегодно выявляется около 3 500 случаев злокачественных новообразований. Онкологи отметили, что уже в этом году в ВКО рак лёгкого унёс жизни 66 человек.  На сегодняшний день на динамическом наблюдении в МЦОиХ по второй клинической группе находятся 486 пациентов. Это те, кто в данный момент проходят курс лечения на одном из его этапов. В ЗОНЕ РИСКА – Средний возраст больных, у которых выявили рак лёгкого, колеблется от 35 до 75 лет. Как видите, это, в большинстве своём, социально активные слои населения. При этом пик заболеваемости приходится на возраст от 55 до 65 лет, – отметила Шолпан Нургалиева. В зоне риска мужчины и женщины, которые курят свыше 20 лет. Исследования показали, что риск возникновения рака лёгкого у курящего человека, употребляющего одну пачку в день, в 20 раз выше, чем у того, кто не курит. В целом же, в 90% случаев возникновение рака лёгкого связывают с факторами курения и экологии. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА По словам онкологов, со злокачественными новообразованиями бороться можно, особенно на ранних стадиях заболевания. Здесь на помощь специалистам приходят современные методы диагностических исследований и методики лечения.  – На сегодняшний день единственным доказанным методом диагностики, позволяющим привести к снижению смертности от рака лёгкого, является низкодозная компьютерная томография органов грудной клетки. Это исследование имеет огромные преимущества перед стандартной флюорографией. С помощью данного исследования можно выявлять любые патологические изменения в органах грудной клетки и обнаруживать злокачественные новообразования на самых ранних стадиях. При этом пациенты испытывают минимальную дозу лучевой нагрузки, а само исследование длится не более 10 минут, – подчеркнула Шолпан Нургалиева. Отметим, что восточно-казахстанские онкологи в полной мере убедились в эффективности данного метода диагностического исследования, поскольку именно на базе МЦОиХ с 2018 по 2022 годы был реализован пилотный проект по использованию низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки. За этот период исследование прошли 678 пациентов, у 10% из которых на ранней стадии заболевания был выявлен рак лёгкого, а также ряд предраковых состояний и доброкачественных опухолей. Это позволило в кратчайшие сроки и при щадящих методиках провести эффективное лечение и добиться стойкой ремиссии у больных. Данные пилотного проекта легли в основу предложения онкологов Восточного Казахстана внести низкодозную компьютерную томографию органов грудной клетки в общий список скрининговых исследований, чтобы проводить их для пациентов, у которых были выявлены патологии на этапе проведения ежегодной обязательной для всех флюорографии или рентгена.  – Ранняя диагностика способствует улучшению прогнозов лечения и снижению смертности от злокачественных новообразований. Регулярные медицинские обследования и скрининги особенно важны для людей, находящихся в группах повышенного риска – например, действующих или бывших курильщиков, – напомнила Шолпан Нургалиева. Отметим, для диагностики онкозаболеваний на ранних стадиях применяются ещё и такие методы, как иммунно-гистологический анализ и молекулярно-генетическое исследование, что позволяет использовать более эффективные, точечные методы химиотерапевтического лечения. НАУКА НЕ СТОИТ НА МЕСТЕ По словам хирурга-онколога отделения онкохирургии МЦОиХ Тлеубека Нургалиева, лечение рака лёгкого – тот сегмент науки, где в последние годы внедряются в медицинскую практику новейшие методики лечения и разрабатываются новые протоколы лечения.  – На сегодняшний день в онкоцентре используются все виды специализированного лечения рака лёгкого. Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный из них, – отметил Тлеубек Нургалиев. По его словам, в настоящее время в онкохирургическом отделении проводятся операции на органах грудной клетки с внедрением современных технологий по опыту ведущих зарубежных клиник. Один из передовых методов – VATS – видеоассистированная торакоскопия, которая выполняется путём малоинвазивного доступа через один прокол.  С помощью видеоассистированной торакоскопии также проводится диагностическая биопсия лёгких при метастатических образованиях, что помогает установить точный диагноз. Главным преимуществом VATS-хирургии является быстрое восстановление больных и короткое пребывание в больнице – пациенты могут быть выписаны уже через один–три дня после операции. Как сообщил Тлеубек Нургалиев, операбельными являются всего 20% случаев. При этом хороший результат хирургическое лечение даст, если болезнь находится на начальных стадиях развития, что не всегда возможно. Поэтому в онкоцентре применяют и другие методы лечения: высокотехнологичная лучевая терапия, химиотерапия, иммуно-таргетная терапия, а также сочетание химио- и лучевой терапий.  – Эти методики позволяют эффективно воздействовать именно на тот подвид молекул, которые подверглись мутации. Конечно, мы широко используем возможности лучевой терапии. Именно в Усть-Каменогорске установлен самый передовой линейный ускоритель, который позволяет проводить самые эффективные методы лечения – от радикальных до паллиативных, – рассказала Шолпан Нургалиева. ИННДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД В онкоцентре подчеркнули, что каждый вновь выявленный случай рака любой локации, в том числе и лёгкого, тщательно рассматривается на заседаниях междисциплинарной группы, в состав которой входят онкологи-хирурги, радиационные и хи-миотерапевты.  По словам Шолпан Нургалиевой, каждый случай рассматривается строго индивидуально, и методика лечения и дальнейшего обследования разрабатывается отдельно для каждого пациента на основе результатов промежуточных этапов лечения и диагностики. Цель одна – используя самые современные методы лечения и возможности современной науки в области лечения злокачественных новообразований, добиться у больного наступления стойкой ремиссии, вернув ему здоровье и возможность радоваться жизни. Екатерина Гуляева